양육과 친권자결정에 관한 협의서(협의이혼시 법원제출용)

 

양육과 친권자결정에 관한 협의서(법원제출용).hwp

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사 건 호 협의이혼의사확인신청

 

당사자 부 성 명

주민등록번호 -

 

모 성 명

주민등록번호 -

 

협 의 내 용

 

1. 친권자 및 양육자의 결정 ( □에 ✔표시를 하거나 해당 사항을 기재하십시오. )

자녀 이름	성별	생년월일(주민등록번호)	친권자	양육자
	□ 남 □ 여	년 월 일 ( - )	□ 부 □ 모 □ 부모공동	□ 부 □ 모 □ 부모공동
	□ 남 □ 여	년 월 일 ( - )	□ 부 □ 모 □ 부모공동	□ 부 □ 모 □ 부모공동
	□ 남 □ 여	년 월 일 ( - )	□ 부 □ 모 □ 부모공동	□ 부 □ 모 □ 부모공동
	□ 남 □ 여	년 월 일 ( - )	□ 부 □ 모 □ 부모공동	□ 부 □ 모 □ 부모공동

2. 양육비용의 부담 ( □에 ✔표시를 하거나 해당 사항을 기재 하십시오. )

지급인	□ 부 □ 모	지급받는 사람		□ 부 □ 모
지급방식	□ 정기금		□ 일시금
지급액	이혼신고 다음날부터 자녀들이 각 성년에 이르기 전날까지 미성년자 1인당 매월 금 원 (한글병기: 원)		이혼신고 다음날부터 자녀들이 각 성년에 이르기 전날까지의 양육비에 관하여 금 원 (한글병기: 원)
지급일	매월 일		년 월 일
기타
지급받는 계좌	( ) 은행 예금주 : 계좌번호 :

3. 면접교섭권의 행사 여부 및 그 방법 ( □에 ✔표시를 하거나 해당 사항을 기재하십시오. )

일 자	시 간	인도 장소	면접 장소	기타(면접교섭시 주의사항)
□ 매월 째 주 요일	시 분부터 시 분까지
□ 매주 요일	시 분부터 시 분까지
□ 기타

첨 부 서 류

 

1. 근로소득세 원천징수영수증, 사업자등록증 및 사업자소득금액 증명원 등 소득금액을 증명하기 위한 자료 - 부, 모별로 각 1통

2. 위 1항의 소명자료를 첨부할 수 없는 경우에는 부·모 소유 부동산등기부등본 또는 부·모 명의의 임대차계약서, 재산세 납세영수증(증명)

3. 위자료나 재산분할에 관한 합의서가 있는 경우 그 합의서 사본 1통

4. 자의 양육과 친권자결정에 관한 협의서 사본 2통

 

 

 

협의일자 :         년             월           일

 

 

 

부 :                  (인/서명)               모 :                 (인/서명)